第10章 大量不凝血！

第10章 大量不凝血！

【叮！恭喜宿主收集到来自陶力的“后悔”情绪能量（低频），能量值+1！】

陆安明白陶力的情绪变化。

很多时候，人只有到了这种紧要关头，才可能会有所悔悟。

“曹老师，血压有95/60mmHg！”

再次测量了血压之后，陆安朝曹天辉道。

“好，CT室那边也准备好了，马上把患者推过去做CT！”

“收到！”

随后，在苏丽丽的协助下，陆安推着病床去了CT室。

……

大约5分钟后。

“真的是肝破裂！还有大量腹腔积血！”

CT室内。

陆安盯着CT影像图，倒吸一口凉气。

肝脏质地脆弱，血管丰富，而且被周围的韧带固定，当受到外来暴力或锐器刺时，容易出现破裂出血。

肝动脉出血不能控制，患者随时会因为失血性休克而危及生命！

“曹老师，不能回急诊室，现在得直接去手术室啊！”

陆安立刻电话联系了曹天辉。

外伤性肝破裂患者常常病情凶险，对于这种生命体征不稳定，并且有腹腔积血的患者来说，如果不能及时手术，死亡率非常之高！

“你说得对！”

“别浪费时间回急诊科，你和苏丽丽一起，把患者直接推到急诊手术室！”曹天辉连忙道，“患者家属已经来了，我和他们沟通手术的事情。”

“收到！”

陆安挂了电话，脸色凝重地看向一旁苏丽丽。

“丽丽姐，我已经和曹老师沟通了，不回急诊科，直接去手术室！”

“好，我知道了。”

苏丽丽也明白事情的紧急性。

外伤肝破裂，在云华市人民医院的急诊科并不常见。

但是一旦出现，那都是十分重大的疾病。

做完腹部CT，在陆安和苏丽丽严密监测之下，患者被送往了急诊手术室。

这时候，曹天辉匆匆赶了过来。

“曹老师，患者已经被推进手术室了。”陆安立刻汇报。

曹天辉已经换好了洗手衣。

“小陆，家属已经同意做手术了，你跟我上台！”

“啊？我上台吗？”

陆安一愣，指了指自己。

他才刚到急诊科不久，连清创缝合都没怎么练习，怎么突然让他上台？

而且，通常这种手术，都有固定的主刀和助手，暂时还轮不到一个新来的住院医师。

“今天的手术助手有事，暂时不能来。”曹天辉一边洗手，一边对陆安道，“你就在台旁协助我，愿意吗？”

“愿意，当然愿意！”

陆安有些吃惊之后连忙表态，这种机会那是可遇不可求的！

一个合格的外科手术医生，往往需要当数年的助手，这才能够争取到一次主刀的机会。

“好，那就抓紧时间，别耽搁了。”曹天辉催促道。

他带着陆安走进急诊手术室，穿过复苏间、更衣室，来到了手术间外的洗手台。

“会洗手吧？”曹天辉看了眼陆安。

“会！”陆安点点头。

外科洗手，那和普通的洗手有很大的区别。

外科洗手的目的是为了尽可能消除手部的细菌，因此有着严格的顺序和清洗时间。

曹天辉在一旁看着陆安进行外科洗手。

其实，他并不是一时兴起让陆安当助手。

主要是因为陆安今天在急诊抢救室的表现，那是相当的亮眼。

他很好奇，这个刚来科室的住院医师的手术基本功到底怎么样？

有没有进一步培养的可能性呢？

陆安在实习期间，也是上过手术台观摩手术的。

对于手术洗手的基本步骤，他了然于胸。

虽然他外科洗手的速度不快，但是一板一眼的，没有大的纰漏。

“嗯，还算不错。”

曹天辉看完了陆安的洗手操作。

“下次还要注意消毒的范围，一定要往手肘上面消，这里是绝对的无菌区。”

“明白了。”

……

曹天辉一边教导，一边提醒陆安手术的注意事项。

走进手术室。

“老吴，麻醉怎么样了？”曹天辉看向一旁的麻醉师。

麻醉师是个中年男医生，戴着花色的帽子和口罩，坐在手术台前。

“麻醉诱导很平稳，可以手术。”吴冲笑了笑，还看了眼陆安，“老曹，你今天还带了个新助手过来啊？”

“你也知道程胖子不靠谱，是个死舔狗，天天往女朋友那里跑，今天又找不到人了。”曹天辉无奈耸了耸肩，“刚好科室来了个新医生，就带来手术室试试手。”

“呵，那你今天这台手术可得耗费点儿精力了。”

吴冲瞄了眼陆安，知道他是刚毕业没多久，根本没什么手术经验。

可是肝破裂修补的手术是四级高难度的手术，没有一个好的助手，往往是事倍功半。

“你可别在这儿罗里吧嗦。”曹天辉那是毫不犹豫地怼了回去，“好好盯着监护仪，注意患者的生命体征。”

吴冲也没生气，两人是多年好友，在手术室里合作了很多年，平时不斗个嘴，那还稀奇了。

手术开始。

消毒、铺巾、暴露手术视野。

这一连串的操作，陆安做得有模有样。

“干得不错，之前没少上手术台吧？”曹天辉赞赏地看了眼陆安。

一旁，吴冲却是“不屑”地笑了笑。

消毒、铺巾这些都是外科手术最基本的步骤，这有什么值得可称赞的？

陆安点点头，“实习的时候，专业拉钩。”

实习期间在普外科轮转的时候，陆安都是抢着上手术的。

手术室也的确缺人拉钩，很多手术都是半夜的急诊，其他同学不愿意上的急诊，陆安都自告奋勇的上台。

虽然累了点儿，也没有上手的机会，但是观摩的次数多了，陆安也能体会出普通手术的要点。

偶尔带教老师让陆安进行皮肤缝合，都让他高兴好几天的。

“接下来，我来操作，你在旁边协助，注意我的操作。”

做完准备工作，手术才真正的开始。

曹天辉站在台前，拿起手术刀，选择右上腹经腹直肌作为切口。

锋利的手术刀划过皮肤，切开浅筋膜，直达腹直肌鞘前层。

随后，再切开腹直肌、腹直肌鞘后层。

腹横筋膜便暴露了出来。

曹天辉一点不手软，手术刀继续往下深入，切开腹膜下筋膜、壁腹膜。

整个腹腔，就完全暴露在两人眼前。

只见患者腹腔内，已经积聚了大量的血液。

“吸引器！”

曹天辉话音刚落。

陆安站在一旁，迅速拿起吸引器，开始清除积血及血块。

这是一个比较很重要的步骤，在清除积血的同时，还要探查肝脏损伤的位置和具体情况。

“不好！肝脏破裂的范围比较大，出血量太多！”

曹天辉面色沉重。

“肝脏膈面，脏面多处破裂，胆囊从肝床左侧撕脱2/3并有一长约5cm裂口，深约3cm！”

陆安表情凝重，他拿着吸引器，已经吸出了腹腔不凝血1200ml！